青年教师姓名

性别

职称

入校

时间

指导教师姓名

性别

职称

学历

指导时间

2021年5月—2022年5月（1年）

工

作

总

结

（主要从教学、科研方面进行简要总结，可附页）

青年教师签字：

年 月 日

导师评价意见

指导教师签字：

年 月 日

二级学院日常考核成绩

指导基本资料考核成绩(15分)

负责人签字（盖章）：

年 月 日

跟踪考核成绩（15分）

小计

学校集中考核成绩

教案课件展评成绩（10分）

负责人签字（盖章）：

年 月 日

教学能力考核（60分）

小计

学校考核结果

负责人签字（盖章）：

年 月 日